20 % de diabétiques parmi les patients hospitalisés pour Covid, d'après le BEH

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Publié le 24/03/2021

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Crédit photo : BURGER/PHANIE

Très tôt au début de la pandémie le diabète est apparu comme un facteur de risque de formes graves du Covid. Une étude qui vient de paraître dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), permet de souligner l’importance du risque que constitue la maladie diabétique vis-à-vis de l’infection du Sars-CoV-2, mais aussi de mieux identifier les patients les plus vulnérables. Cette analyse qui a porté sur l’ensemble des hospitalisations pour Covid-19 des personnes diabétiques lors du premier semestre 2020, en France (à l’exception de Mayotte), a été effectuée en se basant sur le Système national des données de santé (SNDS).

20 000 diabétiques hospitalisés pour Covid le 1^er semestre 2020

Ainsi, durant les 6 premiers mois de l’année 2020, près de 20 000 patients traités pharmacologiquement pour diabète ont été hospitalisés. Ce qui représente « environ 20 % de l’ensemble des personnes hospitalisées pour Covid-19 au cours de cette période », indique le BEH. Ce chiffre doit être mis en perspective par le fait que le nombre de diabétiques en France est important. Ainsi l'étude précise que le taux global d'hospitalisation pour Covid chez les diabétiques était de 0,56 %, et au-delà de 1 % chez les plus de 85 ans.

Les résultats de ce travail montrent également que parmi les diabétiques hospitalisés, 30 % ont été en Unités de réanimation et soins intensifs et soins de surveillance continue (Ursic), et que 24,2 % sont morts à l’hôpital, ce qui fait dire aux auteurs de ce travail que les « patients diabétiques paient un lourd tribut dans la crise sanitaire actuelle ».
Même si le diabète touche davantage les hommes (55,4 %), la proportion d’hommes diabétiques hospitalisés était supérieure à 60 %. La moyenne d’âge des patients hospitalisés était de 72,1 ans. Les personnes admises en soins intensifs étaient en revanche plus jeunes, elles avaient en moyenne 68,2 ans.

Plus d'un diabétique sur 3 sous insuline

Autre caractéristique des patients hospitalisés : 37,1 % étaient traités par insuline (les données du SNDS ne permettent pas de distinguer les patients souffrant d’un diabète de type 1 ou 2). 35,2 % étaient sous insulinothérapie parmi les personnes en soins intensifs et presque un patient sur 2 (45,2 %) parmi les patients décédés à l’hôpital.
Au final, ces résultats concordent avec ceux de l’étude Coronado où 38,3 % des personnes diabétiques hospitalisées étaient traitées par insuline, souligne le Bulletin épidémiologique. À noter que l’étude Coronado est allée plus loin en analysant les dossiers médicaux de chaque patient pour connaître certaines de leurs caractéristiques ainsi que la sévérité du Covid.

Les résultats de l’étude du BEH rappellent « l’importance de la prévention pour les personnes diabétiques, notamment le respect des mesures barrières et la vaccination. Il est également essentiel de rappeler l’importance du dépistage du diabète et de son suivi clinique afin de prévenir la survenue de complications », indiquent leurs auteurs.

Cette étude s’est aussi intéressée aux variations des taux d’hospitalisation des diabétiques en fonction des régions. Il était le plus faible à la Réunion (0,05 %) et le plus élevé en Île-de-France (1,25 %), en Guyane (1,09 %) et dans le Grand Est (1,00 %). Les taux de décès les plus hauts en milieu hospitalier ont été observés en Corse et dans le Grand Est, sans que les auteurs détaillent les explications.