Un mécanisme de rémunération innovant et incitatif (avec objectif de dépenses et suivi de qualité des soins), des risques partagés entre opérateurs et financeurs, une organisation plus intégrée des soins… Telles sont les principales caractéristiques des Accountable Care Organizations (ACO), concept de renforcement des soins primaires introduit dans la loi de santé Obamacare aux États-Unis et dont l'Irdes tire les enseignements*.