En France, traiter selon les T4 et non selon la charge virale

Publié le 07/03/2001

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Les recommandations 2000 du rapport Delfraissy sur l'instauration du traitement se basent de façon prépondérante sur le critère T4 et non sur la charge virale. Le texte stipule, en effet, que chez les patients asymptomatiques dont le nombre de T4 est inférieur à 350, il y a « une indication à un traitement quelle que soit la charge virale ». Chez ceux présentant plus de 350 T4 et une charge virale de moins de 30 000 copies, aucun traitement ne doit être mis en route. Si la charge virale dépasse 30 000 copies, un traitement ne doit être mis en route que « si la pente de progression de la charge virale ou de diminution des T4 le justifie ».
L'article du « New England Journal of Medicine » rapporte que le risque de progression vers le SIDA est identique chez l'homme et la femme, ce qui ne devrait pas représenter un argument pour dissocier la prise en charge selon le sexe. Ce travail conforte donc l'idée qu'il est plutôt préférable d'utiliser le critère T4 pour l'instauration des traitements des patients asymptomatiques.