Fibromes : liquéfaction par laser sous contrôle IRM

Wladyslaw M. Gedroye (Londres) a traité 40 femmes porteuses de fibrome symptomatique par laser avec une efficacité de 88 % (35 femmes), 3 hystérectomies et 2 myomectomies ont été nécessaires. Quatre guides sont implantés par voie percutanée sous contrôle IRM. Les fibres lasers sont ensuite introduites par les guides et les fibromes sont portés à une température élevée. La procédure dure environ deux heures sous sédation légère, en hôpital de jour, et les patientes regagnent leur domicile dans les quatre heures qui suivent. En général, aucun traitement antalgique n'est nécessaire. Le volume des fibromes a régressé en moyenne de 37 % dans les six mois, et deux patientes ont dû subir une seconde séance. Toutes ont rapporté une amélioration rapide de leurs symptômes. Le recul n'est pas encore suffisant pour juger d'un effet sur la fécondité. Aux Etats-Unis, 600 000 hystérectomies sont pratiquées chaque année, mais depuis quelques années, les embolisations sont également utilisées, à titre préopératoire (avant myomectomie, notamment) ou curatif.