Le rein, cible et source du vieillissement vasculaire

Publié le 15/04/2011

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Dans la population générale, une diminution même modérée du débit de filtration glomérulaire (DFG) augmente considérablement le risque cérebro- ou cardio-vasculaire, un DFG situé entre 30 et 45 ml multipliant par 10 le risque d’accident cardiaque. Ceci est vrai pour les personnes jeunes atteintes de maladie rénale, l'augmentation relative du risque étant plus modérée chez les personnes âgées où la diminution du DFG augmente le risque mais de façon modérée. L’atteinte rénale reste longtemps cliniquement muette dans le diabète ou l’HTA, et la micro-albuminurie n’apparaît que tardivement. « La fonction rénale doit donc être systématiquement évaluée, non pas sur la créatininémie qui est insuffisante mais par la mesure du DFG », évoque le Pr François Vrtovsnik (CHU Bichat).