E1: Une perturbation de la synthèse de l'hémoglobine (4)

Bien que la carence en fer (facteur extérieur) soit la cause de l'anémie, celle-ci est de type central, avec une dysérythropoïèse conduisant à une altération de la synthèse de l'hémoglobine. A l'état normal, les proérythroblastes, sous l'action de l'érythropoïétine, se différencient au cours de 4 ou 5 mitoses successives. Ils deviennent des réticulocytes, puis des globules rouges. La prolifération cellulaire à l'intérieur de la moelle osseuse cesse normalement lorsque la concentration en hémoglobine dans le cytoplasme atteint 32-36 % au fil des mitoses. En cas de carence martiale, la synthèse de la molécule d'hème est perturbée, et la CCMH n'est pas atteinte au terme du nombre normal de mitoses (hypochromie). Celles-ci se poursuivent donc pour essayer d'atteindre la valeur désirée. Les cellules issues d'une mitose étant plus petites que les cellules mères, on observe finalement une microcytose. Les réticulocytes parviennent dans la circulation en petit nombre (anémie non régénérative)