Un DES en quatre ans : pour ou contre ? 

Le diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine générale doit-il être allongé d'une année ? L'Intersyndicale nationale des internes (ISNI) souhaite prendre le pouls des futurs généralistes via une enquête en ligne lancée début avril. 

Actuellement, l'internat est de trois ans. L'allongement d'une année de la durée du DES de médecine générale a déjà fait débat ces deux dernières années lors de l'élaboration de la réforme du 3^e cycle des études médicales.

Si le collège de la médecine générale et les enseignants y sont favorables, les jeunes de l'intersyndicale nationale autonome représentative des internes de médecine générale (ISNAR-IMG) s'y opposaient. En cause ? Le manque de maîtres de stage des universités (MSU) et des terrains trop restreints pour accueillir l'ensemble des futurs généralistes en ville.

Recruter des maîtres de stage

Au dernier congrès de la médecine générale, début avril à Paris, le recrutement des MSU a fait l'objet d'une session à part entière. Conclusion ? Beaucoup de généralistes ne sont pas informés de l'existence du dispositif MSU. D'autres sont réticents « car ils pensent ne pas avoir le temps de former les internes, ne pas être assez pédagogues ou appréhendent une incompatibilité [d'humeur] avec le futur médecin », résume le Dr Emna Zarrad, jeune généraliste et membre du département de médecine générale de Sorbonne université. Une campagne « Adopte un interne » a même été lancée par le Dr Aude Vandenbavière dans le cadre de sa thèse en 2017. 

Au-delà du recrutement des maîtres de stage, les modalités de l'allongement du DES font aussi débat. L'ISNAR-IMG se prononcera prochainement sur la question. L'ISNI aborde ce volet dans son sondage. Faut-il une année complète en ville, dans un ou plusieurs cabinets ? Ou six mois en ville et six mois à l'hôpital ? Trois jours sur cinq en ville ? Côté rémunération, les internes préfèrent-ils un intéressement aux bénéfices du cabinet libéral (par exemple 50/50) ou un salaire fixe ? L'enquête sera clôturée dans trois semaines. Les résultats seront intégrés dans un document de travail qui servira aux futurs débats sur la question avec le ministère de la Santé, qui doivent s'ouvrir cet été.