La CSMF accélère avec les complémentaires santé ! Le premier syndicat de médecins libéraux a annoncé qu’il s’associait désormais à trois organismes – Klesia, Malakoff Humanis et Harmonie mutuelle – pour proposer « Mon moment prévention », un nouveau programme de prévention aux salariés de différentes branches professionnelles. « À l’heure où l’on demande à chaque Français de travailler plus longtemps, l’enjeu est de leur permettre non seulement de le faire en bonne santé, mais aussi de le rester au moment où ils prendront leur retraite », assume le Dr Franck Devulder, président de la CSMF, dans une vidéo mise en ligne.
Le dispositif propose ainsi une « consultation médicale de prévention » aux actifs, quel que soit leur âge, et tient compte des spécificités des métiers et des profils de patients que les médecins seront susceptibles de rencontrer. Objectif : repérer et prévenir les risques de santé, notamment les risques cardio-métaboliques, ostéoarticulaires et de santé mentale. « Un chauffeur de poids lourd ou un serveur de café sont exposés à des risques particuliers », insiste le gastro-entérologue de Reims. Désormais, les salariés des branches de l’hôtellerie-café-restauration (HCR) pourront bénéficier de ces rendez-vous adaptés.
Cette initiative s’inscrit en réalité dans la continuité d’une expérimentation, lancée dès 2019, de partenariat entre la CSMF et le groupe de protection sociale Klesia. Baptisée « Transportez-vous bien », cette consultation longue de prévention (alors payée 125 euros pour 45 minutes) s’adressait aux travailleurs de la branche des transports. « Ces consultations de prévention ont montré un réel impact sur la santé des salariés qui en ont bénéficié », vante le patron de la CSMF. Selon une étude d’impact réalisée entre avril 2021 et août 2022, le taux de satisfaction des salariés de la branche s’élevait à 77 % . Un premier accord-cadre national avait ensuite été signé au printemps 2018 entre la centrale syndicale et le Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP) pour élaborer une consultation de prévention à destination de plus de 270 000 salariés de plus de 45 ans dans le secteur du transport.
30 minutes, 80 euros
Désormais, l’objectif est que les adhérents des trois organismes complémentaires partenaires de la CSMF puissent bénéficier de ce type de rendez-vous de prévention adapté à leur branche professionnelle. La durée et le tarif de la consultation ont toutefois été revus à la baisse par rapport à l’expérimentation menée dans la branche transport. Le nouveau programme, « Mon moment prévention », prévoit en effet une consultation de 30 minutes (au lieu de 45 minutes initialement) rémunérée 80 euros (au lieu de 125 euros).
Ces consultations demeurent gratuites pour les adhérents des complémentaires, le principe étant celui d’un financement pris en charge par les fonds de prévention des branches, via les organismes concernés. Quant aux médecins, « ils n’ont pas besoin d’être encartés à la CSMF pour pratiquer ces consultations », affirme le Dr Franck Devulder ce jeudi au Quotidien. « Il leur sera toutefois nécessaire de suivre un module de e-learning pour prendre connaissance des spécificités et des risques propres à chaque métier des branches ciblées », explique-t-il.
En pratique, le salarié souhaitant bénéficier de cette consultation de prévention sera contacté par sa complémentaire, puis redirigé vers une plateforme précisant les médecins de proximité ayant suivi la formation adéquate et pratiquant de telles consultations. « Si le patient préfère faire cette consultation avec son médecin traitant ou de famille, il le peut, évidemment. Mais ce dernier aura à suivre les modules de formation en ligne s’il ne les a pas déjà faits », ajoute le président de la CSMF. Le succès du programme dépendra donc d’abord de l’engagement des praticiens.
« Rien à voir avec les rendez-vous de prévention aux âges clés de la vie »
Si la CSMF n’en est pas à son coup d’essai, ce type d’alliance entre un syndicat de médecins libéraux et des complémentaires demeure novateur, voire clivant. En 2018, le partenariat de la CSMF avec Klesia n’était pas passé inaperçu, le syndicat (à l’époque présidé par Jean-Paul Ortiz) ayant parfois été accusé de céder aux sirènes des réseaux de soins tels qu’ils ont été mis en place par les assureurs et les mutuelles dans les secteurs optique et dentaire.
Mais l’actuel président de la CSMF assume cette stratégie partenariale, dès lors qu’elle respecte les fondements de la médecine libérale et s’inscrit dans un objectif partagé de santé publique. « C’est le rôle des complémentaires santé, ça va dans le bon sens. Cela correspond aussi à une temporalité où la prévention devient un enjeu majeur de notre système de santé », avance le Dr Franck Devulder, soucieux précisément d’éviter les dérives de certains réseaux de soins fermés développés dans l’optique, le dentaire ou l’auditif.
Au-delà de ce débat, ces consultations de prévention ne risquent-elles pas de brouiller le message envoyé par les pouvoirs publics, alors que l’Assurance-maladie finance de son côté des bilans de prévention à différents âges clés ? « Notre programme n’a rien à voir avec les rendez-vous de prévention aux âges clés de la vie, rétorque le président de la CSMF. L’intérêt de ces nouvelles consultations est qu’elles sont personnalisées et qu’elles tiennent compte des spécificités propres à chaque métier ».
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