Pr Hervé Dombret, CHU Saint-Louis (Paris)

Leucémies lymphoblastiques aiguës : une survie améliorée à trois ans par une optimisation du protocole

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Publié le 31/01/2023

Dans les leucémies lymphoblastiques aiguës sans chromosome Philadelphia (LAL Ph-) de l’adulte, un bénéfice, lié à une optimisation de protocole, a été mis en évidence lors du congrès de l’American Society of hematology (ASH, 10-13 décembre 2022). En effet, réduire l'intensité de la chimiothérapie à partir de 45 ans, et greffer en fonction du niveau de maladie résiduelle minimale (MRM), améliorent la survie à trois ans.

Crédit photo : DR

Forte des résultats obtenus en pédiatrie dans les LAL Ph- depuis les années 1980, l'intensification des doses de chimiothérapie a ensuite été appliquée chez l'adulte, conduisant à un doublement de survie. Le bénéfice de cette stratégie est néanmoins limité par l'augmentation du nombre de décès toxiques. Dans son essai GRAALL-2014, dont les résultats étaient présentés en avant-première à l’ASH, le groupe GRAALL a donc décidé de tester une approche un peu moins intensive (1).

Une maladie rare de l'adulte

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