Après 35 ans, plus de la moitié des morts subites sont précédées de signes avant coureurs. La mort subite n’est donc pas toujours si soudaine chez l’adulte d’âge moyen. Il faut donc être très attentif à ces signes d’alertes, surtout quand on sait que guère plus de 10 % des arrêts cardiaques extrahospitaliers survivent.
L’étude présentée à l’AHA porte sur plus de 500 morts subites survenues à Portland chez des hommes âgés de 35 à 65 ans (40 % en présence d’un témoin). Parmi eux, 60 % présentaient un trouble du rythme choquable. Une maladie coronaire a été retrouvée chez 84 % d’entre eux. Mais seule la moitié était des coronariens connus.
Au total plus de la moitié (53 %) de ces hommes ont présenté des signes d’alertes avant l’arrêt cardiaque. La grande majorité de ces symptômes se sont manifestés plus d’une heure avant l’arrêt et jusqu’à 4 semaines avant. Seuls 21 % sont survenus dans l’heure précédant l’événement.
Ces symptômes sont dominés par les douleurs dans la poitrine (56 %), les dyspnées (13 %) et les palpitations, malaises ou pertes de connaissance (4 %).
Sans surprise, les signes avant coureurs sont plus fréquents lors d’arrêt cardiaque lié à une maladie coronaire. Ils sont alors présents dans près de deux tiers des cas.
Mais même en absence de maladie coronaire, un tiers des sujets a eu des signes d’alerte.
S Chug. Warring symptoms precede sudden cardiac death in majority of men.
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