Insuffisance cardiaque : les gliflozines quelle que soit la FEVG

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Publié le 15/12/2022

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Après avoir montré leur intérêt en cas de fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) réduite, les inhibiteurs de SGLT2 (ou gliflozines) se révèlent bénéfiques dans l'insuffisance cardiaque (IC) quelle que soit la FEVG. Après l’essai Emperor-Preserved avec l’empagliflozine, l’étude Deliver montre l’intérêt de la dapagliflozine chez les patients dont la FEVG est d’au moins 40 %. Une méta-analyse combine les résultats de l’empagliflozine et de la dapagliflozine dans les IC à FEVG préservée ou modérément réduite. Chez plus de 12 000 patients (Deliver et Emperor-Preserved), les gliflozines réduisent significativement les événements cardiovasculaires. Après un suivi moyen de 2,2 à 2,3 ans, la diminution des événements du critère primaire est de 20 % (p < 0,001), avec une réduction plus importante des hospitalisations (HR = 0,74) que de la mortalité cardiovasculaire (qui reste cependant significative, HR = 0,88).