Pour ne plus jeter de bons cœurs

Des cœurs habituellement rejetés pour la transplantation en raison de l’âge du donneur ou d’autres facteurs de risque peuvent être déclarés éligibles si leur bon état est constaté sur l’échocardiographie de stress. C’est ce que montre une étude présentée par le Dr Bombardini (Pise, Italie) à EUROECHO.

Le donneur est souvent une personne morte après un AVC. Il y a environ 4 500 cœurs rejetés par an en Europe sur des critères d’éligibilité. En même temps, les listes d’attente s’allongent en raison du manque de greffons. « Un grand nombre de ces cœurs pourraient être utilisés si l’on avait plus confiance dans le succès de la greffe. » Les critères d’acceptation de cœurs de sujets de plus de 55 ans. L’écho de stress peut aider à trouver des cœurs « trop bons pour mourir », ajoute le conférencier. De 2005 à 2012, le projet ADONHERS a inclus 66 cœurs candidats au don qui auraient été rejetés selon les critères classiques (âge moyen de 55 ans). Quarante-sept de ces cœurs ont été considérés comme encore éligibles après écho de stress avec dipyridamole (n = 44) ou dobutamine (n = 3), évaluant l’état des coronaires et du myocarde (recherche de cardiomyopathie). Il y a eu 29 de ces cœurs transplantés en urgence avec succès. Après 27 mois, 26 des receveurs étaient toujours en vie et 3 étaient décédés d’une autre cause que cardiaque.

Congrès EUROECHO and other Imaging Modalities, Athènes.