Selon une étude américaine menée sur plus de 15 ans, 72,5 % des patients intolérants aux statines (douleurs musculaires, bilan hépatique perturbé) pourraient être traités malgré tout. Ce sont les conclusions tirées par des chercheurs de la Cleveland Clinic chez 1 605 sujets adressés pour intolérance aux statines entre janvier 1995 et mars 2010.
Alors que près de 20 % de la population développe une intolérance aux statines dans les études observationnelles, différentes stratégies thérapeutiques peuvent être tentées. Parmi les plus fréquentes, il s’agit d’essayer la même statine à faible dose, changer de statine en augmentant progressivement la dose, utiliser la fluvastatine (la moins puissante mais la mieux tolérée), essayer une prise intermittente de statines de longue durée (3 fois par semaine), associer un deuxième hypolipémiant, etc.
Parmi les 72,5 % intolérants ayant pu prendre une autre statine par la suite, 63,2 % ont supporté une prise quotidienne, et seulement 9,3 % ont basculé pour une prise intermittente. « Même si les patients ne tolèrent pas une prise quotidienne, on peut voir une réduction significative du taux de cholestérol en prenant la statine moins souvent, ne serait-ce qu’une fois par semaine », explique le Dr Cho. Il reste que 30 % des patients intolérants le restent avec la nécessité de basculer vers un traitement hypocholestérolémiant alternatif.
American Heart Journal, publié en ligne le 9 septembre 2013
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