Recrudescence des mycoplasmes

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Publié le 14/06/2018

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On assiste à une augmentation des infections à Mycoplasma genitalium. Cette bactérie pourrait être responsable de 15 % à 35 % des urétrites aiguës non gonococciques, et serait retrouvée chez les femmes jeunes. « La réémergence de ces infections pourrait être liée à l’apparition de résistances au traitement de 1^re intention par azithromycine, conséquence des traitements “minute” des infections à Chlamydia trachomatis. Le traitement repose donc sur l’azithromycine donnée aux doses de 500 mg le premier jour, puis de 250 mg/j les quatre jours suivants, pour un total de 2 g, rappelle le Dr Johan Chanal. En 2^e intention, la josamycine à 1 g deux fois par jour pendant 14 jours est une des options. Le traitement par moxifloxacine à 400 mg/j pendant 10 à 14 jours est réservé aux urétrites non gonococciques confirmées à M. genitalium qui persistent après prise d’azithromycine pendant 5 jours. »