L’urticaire chronique spontanée peut être liée à une réaction d’hypersensibilité de type I, à une auto-allergie (IgE induite), à une réaction d’hypersensibilité de type IIb ou à une auto-immunité (anticorps sériques dirigés contre les récepteurs des IgE exprimés à la surface des mastocytes et des basophiles). « Le type IIb est retrouvé dans environ 30 % des cas et il est associé à des formes plus sévères et prolongées.