En présence d’un incidentalome surrénalien, il est nécessaire de quantifier la densité spontanée au scanner avant injection de produit de contraste. Une valeur ‹ 10 unités Hounsfield (UH) traduit un caractère riche en lipides, en faveur d’un nodule bénin de type adénome corticosurrénalien. Quant aux lésions› 10 UH, il est nécessaire de compléter les investigations, pour distinguer l’adénome corticosurrénalien pauvre en graisse, des autres tumeurs (corticosurrénalome, phéochromocytome, métastases, etc.).
Nous avons montré récemment qu’une sécrétion augmentée de cortisol, par une tumeur bénigne, était associée dans la majorité des cas à une densité spontanée augmentée (› 10 UH). La sécrétion permanente de cortisol ne permet probablement pas à ces lésions de stocker les lipides en intracellulaire (1).
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024