Étiologies des thrombopénies

Thrombopénies centrales (insuffisance production)

- envahissement tumoral : hémopathies malignes (leucoses, lymphomes…), cancers solides avec infiltration médullaire (poumon, sein, rein…) ;

- insuffisance médullaire : toxiques (benzène…), médicaments (chloramphénicol…), chimiothérapie et/ou radiothérapie, infections (VIH, parvovirus B19…), désordres immunologiques (aplasies médullaires…), déficits nutritionnels (carence en B12, folate…), désordres génétiques (Fanconi…), myélofibroses, myélodysplasies, hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN).

Thrombopénies périphériques (destruction et/ou consommation excessive)

- CIVD : infections (purpura fulminans…), CIVD paranéoplasiques (leucémie aiguë promyélocytaire [LAM3]…), toxiques (morsures serpents…)… ;

- syndrome de Moschowitz (purpura thrombopénique thrombotique), syndrome hémolytique et urémique (SHU), valves mécaniques (syndrome de Heydes), vascularites ;

- isolée : purpura thrombopénique immunologique (PTI), purpura post-transfusionnel, purpura auto-immun transplacentaire, purpura néonatal auto-immun, thrombopénies médicamenteuses allergiques ;

- syndrome de Kasabach ;

- hypersplénisme et transfusions ou remplissage massif.