Pneumocoque, méningocoque, VRS, zona… Le calendrier vaccinal mis en ligne fin avril a intégré des nouveautés importantes, devançant le remboursement, effectif depuis lors pour la plupart d’entre eux. Le changement majeur concerne la protection contre les infections invasives à méningocoque, puisque la vaccination tétravalente ACWY est recommandée chez les nourrissons et chez les adolescents de 11 à 14 ans (avec un rattrapage vaccinal chez les 15-24 ans), au vu de la recrudescence (+ 72 % entre 2022 et 2023) observée après la pandémie. La vaccination tétravalente remplace ainsi celle contre le sérogroupe C seul.
Chez le nourrisson, la vaccination tétravalente pourra être réalisée avec Nimenrix, selon un schéma à deux doses (une première à l’âge de 6 mois suivie d’une seconde à l’âge de 12 mois). Une vaccination initiée avec un vaccin monovalent C chez les nourrissons peut être poursuivie avec un vaccin méningococcique tétravalent ACWY. Quant à la vaccination contre le sérogroupe B, le schéma à trois doses par Bexsero est inchangé (au mieux M3, M5 et rappel à M12 ; au plus tard la première dose avant l’âge de 2 ans). Chez les 11-14 ans, la vaccination repose sur un schéma à une dose, indépendamment du statut vaccinal avec l’un des trois vaccins existants (Nimenrix, Menquadfi ou Menveo).
Les vaccinations contre les méningocoques B et ACWY deviendront obligatoires chez les nourrissons à compter du 1er janvier 2025 (actuellement seule celle contre le sérogroupe C l’est). Une décision mise à l’honneur par la Pr Yasmine Belkaid, présidente de l’Institut Pasteur, lors d’un sommet pour vaincre la méningite organisé le 26 avril à Paris par l’Organisation mondiale de la santé.
Prevenar 20 chez l’adulte, Abrysvo chez la femme enceinte
Autre point clé, la vaccination contre les infections à pneumocoque avec des changements chez les nourrissons et chez les adultes. Chez les nourrissons, la vaccination obligatoire peut être réalisée indifféremment avec le vaccin conjugué 13-valent Prevenar 13 ou avec le vaccin conjugué 15-valent Vaxneuvance. Le schéma de vaccination est inchangé.
Chez l’adulte à risque d’infection invasive à pneumocoque, « la vaccination doit être effectuée préférentiellement avec une dose de vaccin conjugué 20-valent Prevenar 20 ».
Concernant la protection contre le virus respiratoire syncytial (VRS), le vaccin Abrysvo à une dose est recommandé chez les femmes enceintes entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée pour protéger le bébé dès la naissance, en alternative au Beyfortus administré au nourrisson. Chez les sujets âgés, Arexvy (autorisé dès 50 ans) et Abrysvo (dès 60 ans) ne sont pas encore remboursés, la Haute Autorité de santé ayant prononcé en septembre un avis favorable à la prise en charge pour les 75 ans et plus et les 65 ans et plus avec comorbidités.
Contre le zona, le vaccin Shingrix (schéma à deux doses) est recommandé préférentiellement chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et c’est le seul chez les adultes immunodéprimés. Shingrix est remboursé à 65 % depuis mi-décembre après une prise en charge en accès direct depuis le 28 mai 2024. À noter que le Zostavax n’est plus commercialisé depuis l’été.
Par ailleurs, contre la rougeole en recrudescence en France et ailleurs, il est préconisé de vérifier le statut vaccinal. Pour les personnes nées après 1980 et qui ont reçu leur première dose avant l’âge de 12 mois, il est recommandé une dose additionnelle.
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