Légère reprise de l'épidémie de Covid, tandis que la bronchiolite touche à sa fin et que la grippe reste active

Dans son point épidémiologique du 1^er mars, Santé publique France constate la poursuite de la reprise de la circulation du Sars-CoV-2 en France.

Au cours de la semaine 8 (du 20 au 26 février 2023), le taux d'incidence national du Covid, bien que toujours relativement faible, a augmenté de 4 % par rapport à la semaine précédente pour atteindre 38 pour 100 000 habitants, tandis que le taux de positivité atteignait 6,9 % (+0,7 point). Il s'agit de la deuxième semaine de hausse de ces indicateurs, dans un contexte de diminution du taux de dépistage. La hausse reste cependant contenue à ce stade, comme en témoigne le taux de reproduction de 1,04.

Le taux d’incidence a continué de diminuer chez les 10-19 ans, mais est resté stable ou en légère augmentation dans les autres classes d’âge. Le taux de positivité, lui, a augmenté légèrement dans l’ensemble des classes d’âge.

Le nombre de nouvelles admissions à l’hôpital, en revanche, continue de baisser avec 1 370 nouvelles hospitalisations (-13 %) et 128 nouvelles admissions en services de soins critiques (-24 %). Rappelons qu'il y a toujours un décalage entre l'augmentation de l'incidence de Covid et celle des hospitalisations.

En ce qui concerne la surveillance des variants, les épidémiologistes de Santé publique France constate une poursuite de la diminution de la part des sous-lignages BA.5. « Depuis l’émergence d’Omicron fin 2021, une diversification génétique importante et rapide est observée au sein de ce variant et de ses sous-lignages successifs, est-il précisé. Cependant, tous les sous-lignages d’Omicron décrits jusqu’ici gardent des caractéristiques très similaires, et restent donc tous inclus au sein de celui-ci. »

En France métropolitaine, BA.5 reste cependant majoritaire, tous sous-lignages confondus, mais continue de diminuer, avec 55 % des séquences interprétables de l’enquête Flash S06 du 6 février, contre 63 % lors de la précédente enquête Flash. Parmi les sous-lignages de BA.5, la détection de BQ.1.1 (ses sous-lignages inclus) diminue, avec 43 % des séquences interprétables, tandis que se stabilisent les sous-lignages de BA.2 (9 %) et que le recombinant XBB augmente (passant de 26 % pour Flash S05 à 34 % pour Flash S06). Parmi les sous-lignages du recombinant XBB, XBB.1.5 augmente le plus rapidement (de 20 % à 26 %).

Une vaccination insuffisante

À la date du 27 février 2023, seuls 22,8 % des 60-79 ans et 25,5 % des 80 ans et plus avaient reçu un rappel adapté au variant Omicron. Par ailleurs, 26,8 % des 60-79 ans avaient reçu une injection datant de moins de six mois et 16,1 % des 80 ans et plus une dose datant de moins de trois mois.

SPF appelle de ses vœux un renforcement de la vaccination contre le Covid, notamment par un rappel avec un vaccin bivalent (contre la souche initiale et le variant Omicron) chez les primovaccinés éligibles.

La grippe et la bronchiolite refluent

Alors que l'épidémie de Covid rebondit, la bronchiolite et la grippe poursuivent leur reflux initié à la fin de 2022.

Au cours de la semaine du 20 au 26 février, 1 085 passages aux urgences avaient pour motif une bronchiolite, soit une baisse de 22 % par rapport à la semaine précédente. Le nombre d'hospitalisation était lui de 375, soit 25 % de moins. Parmi les 102 prélèvements nasopharyngés ou salivaires réalisés en ville, 1 % était positif pour le VRS, de même que 1,2 % des prélèvements hospitaliers. L'intégralité du territoire métropolitain n'est désormais plus en niveau d'alerte épidémique. Seules Mayotte et la Réunion sont toujours en phase épidémique.

En ce qui concerne la grippe, après le léger rebond de la fin du mois de janvier et du début du mois de février, le nombre de passage aux urgences pour syndromes grippaux a diminué de 22 % et le taux d'incidence des consultations pour syndrome grippal a diminué de 4 %, pour atteindre 131/100 000. Onze régions sur treize restent toutefois en phase épidémique.