Une ère nouvelle pour la prise en charge de la néphropathie diabétique

L’avancée majeure des iSGLT2 pour la protection rénale

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Publié le 25/03/2021

Les iSGLT2 doivent être proposés, en addition au blocage du système rénine-angiotensine, dès les premiers stades de la néphropathie diabétique (mais aussi pour des stades plus avancés, y compris DFG < 30 ml/min) car ils assurent une réduction à la fois de l’albuminurie et du risque d’évolution vers l’insuffisance rénale terminale, qui n’est pas liée à la baisse de la glycémie.

L’année 2020 a été celle de l’accord, donné par la Haute Autorité de Santé (HAS), pour le remboursement des iSGLT2 dans le traitement du diabète de type 2 (DT2). Certes nous pouvons regretter qu’il ait fallu autant de temps (5 ans !) pour accorder un tel remboursement à cette classe thérapeutique largement utilisée dans le monde entier (lire aussi p. 11). Mais c’est en grande partie grâce à la reconnaissance des bénéfices néphrologiques des iSGLT2.

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