Voir plus et voir mieux

L’angiographie OCT génère un contraste entre les cellules circulantes et le tissu statique et permet de détecter le mouvement des éléments figurés du sang au sein des vaisseaux sanguins artériels et veineux ainsi que des capillaires. C’est l’utilisation de ce contraste, lié au mouvement des éléments figurés du sang qui distingue l’OCT-A de l’angiographie en  fluorescence. Elle rend visibles, en trois dimensions, les vaisseaux rétiniens et choroïdiens.

« Cette technique très récente, puisqu’elle date d’une quinzaine de mois. Elle ne remplace pas les angiographies avec injection de colorant mais elle s’impose de plus en plus, souligne le Pr Éric Souieb (Créteil). Toutes les pathologies sont à décrire dans ce domaine. Reste à définir sa place dans le diagnostic et le suivi des patients. L’angiographie à la fluorescéine garde un intérêt puisqu’il nous faut corréler ses images avec celles de l’OCT-A ».

Le principal avantage de l’angiographie OCT est l’absence d’injection de colorant, donc pas de risque d’allergie ou de choc anaphylactique, ni de fuite de colorant. L’OCT-A permet de visualiser chacune des couches vasculaires dont les couches des plexus internes – qu’on ne pouvait pas voir auparavant – ceci permet d’aller beaucoup plus loin dans l’analyse des vaisseaux. L’examen est rapide et la technique d’apprentissage plus courte que pour l’angiographie à la fluorescéine.