En 2023, 117 cas de rougeole ont été déclarés en France, dont 31 ont été importés, indique Santé publique France (SPF) dans son bilan annuel, publié ce 3 avril. Un nombre limité par rapport à la période pré-Covid, mais qui a été multiplié par huit par rapport à 2022, suivant en cela une tendance mondiale.
En effet, en 2022, la France avait déclaré 15 cas ; il y en a eu 16 en 2021, et 240 en 2020. Aucun décès n’est rapporté. Quelque 16 départements ont déclaré au moins un cas. Sept foyers épidémiques (dont quatre liés à des cas importés) ont été décomptés, le plus important en Auvergne Rhône-Alpes, avec 64 cas entre août et novembre, en majorité, des collégiens correctement vaccinés. Les importations ont fortement augmenté (de cinq cas en 2022 à 31 en 2023), depuis 15 pays différents.
« En France, depuis la dernière épidémie de rougeole en 2018-2019 qui s'était interrompue en 2020 concomitamment à la pandémie de Covid-19, le virus de la rougeole a très peu circulé, occasionnant quelques cas sporadiques isolés », commente Santé publique France. Mais, depuis 2022 et particulièrement en 2023, une recrudescence de rougeole est observée dans le monde après plusieurs années de baisse de la couverture vaccinale, ce qui a conduit l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à tirer la sonnette d’alarme en février.
Défaut de vaccination
Sur 96 cas éligibles à la vaccination (âgés d'au moins un an et nés depuis 1980) et au statut vaccinal connu, 44 % n'étaient pas vaccinés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), 9 % avaient reçu une seule dose, 46 % deux doses (le nombre requis, mais les collégiens touchés en Auvergne Rhône-Alpes avaient pour la plupart reçu la première dose très précocement, avant 12 mois, ce qui pourrait expliquer une moindre protection), et 1 % un nombre de doses inconnu. Quant aux cas importés, il s’agissait pour plus de la moitié d’entre eux de personnes non vaccinées, ce qui a entraîné « des chaînes de transmission sur le territoire », autour de quatre foyers de taille variable (de 2 à 64 cas).
Maladie virale très contagieuse, la rougeole est souvent bénigne, mais peut entraîner des complications graves, respiratoires et neurologiques. Elle touche surtout des enfants, mais pas uniquement. D’ailleurs, en 2023, l’âge médian des personnes infectées est de 12 ans, en lien avec le foyer de collégiens, ce qui est plus élevé que les années précédentes. Et 58 % des cas déclarés (hors cas importés) étaient de jeunes adolescents. Au total, 27 patients ont été hospitalisés dont deux en service de réanimation. Ces hospitalisations concernaient essentiellement des enfants de moins de cinq ans et des adultes de plus de 30 ans.
Alors que la France va accueillir des « millions de visiteurs étrangers à l'occasion des Jeux olympiques et paralympiques (26 juillet-11 août puis 28 août-8 septembre) et que des épidémies de rougeole sévissent en Russie et en Europe de l'est, notamment en Roumanie, le risque d'importation augmente », alerte SPF. Et d’insister sur la vaccination, seule protection efficace contre la rougeole, faute de traitement.
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