Mieux vaut ne pas se référer au Vidal exclusivement en la matière puisque, faute d’études, la plupart des médicaments y sont de principe déconseillés pendant l’allaitement.
Deux recours précieux en cas de question sur un médicament : le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes), 01 43 41 26 22, crat.secretariat@trs.aphp.fr, www.lecrat.org, et le livre du Dr Thomas Hale (Medications and mother’s milk, http://www.infantrisk.com, édité par la Leche League) où les molécules sont classées par DCI en cinq catégories, de 0 (inoffensif) à 4=CI en passant par 1=sûr, 2=modérément sûr et 3=potentiellement dangereux.
Restent formellement contre-indiqués les radio-isotopes et la chimiothérapie. Prudence avec les antiépileptiques (acide valproïque et carbamazépine sont seuls compatibles avec l’allaitement) et les neuroleptiques. La paroxétine et la sertraline doivent être préférentiellement utilisées pour traiter une dépression du post-partum. Enfin, on fait l’impasse sur les quinolones, les sulfamides et les tétracyclines.
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