Un drapeau bleu-blanc-rouge flotte sur le site du « Lancet » à l'occasion de la publication d'une série d'articles sur la recherche médicale, les interventions sanitaires internationales et la couverture médicale française. L'objectif : donner un éclairage sur la conception très propre à la France de la couverture sociale. Et la promotion en a été parfaitement orchestrée lors d'une conférence de presse organisée ce lundi 2 mai par la revue britannique au ministère de la Santé, en présence de Marisol Touraine. « Nous voulions que nos lecteurs adoptent un point de vue français sur les accomplissements du système de santé français », a déclaré Richard Horton, rédacteur en chef du « Lancet » en présentant cette édition.
Des contributions signées par la ministre de la Santé, le Pr Jean-François Delfraissy, directeur général de l'Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS), le Pr Christian Bréchot, directeur général de l'Institut Pasteur, Michel Sibidé, président d'ONUSIDA, avec en point d'orgue une tribune de François Hollande, font entendre la voix de la France dans un monde médical mis en coupes réglées par les Anglo-Saxons.
« La domination de l'anglais comme langue des sciences et, de plus en plus en tant que langage de la santé publique, a tendance à fermer les portes de l'histoire sur les autres expériences », relève Richard Horton. Et de saluer la lutte de la France pour la mise en place d'une couverture médicale universelle.
Un engagement contre le prix élevé des traitements
Dans un édito consacré à la sécurité sanitaire globale, François Hollande rappelle les 4 priorités qu'il avait fixées le 23 mars dernier, lors d'une conférence sur le sujet : « améliorer globalement les mécanismes de surveillance, d'alerte, de diagnostic et les plans de réponse aux crises sanitaires. Renforcer le rôle des populations locales, des experts locaux et de la société civile, renforcer la recherche médicale, en sciences sociales. Appliquer la régulation sanitaire internationale avec une gouvernance globale et transparente ».
La France est « déterminée à se battre contre le prix prohibitif de certains nouveaux traitements, réaffirme-t-il, la France a d'ailleurs pris l'initiative de mobiliser le G7 : pour la première fois, cette année, les ministres de la Santé des 7 pays les plus riches vont entamer une discussion et coordonner une action avec les autorités de régulation ».
La Sécurité sociale, « large et distributive »
Outre ces différentes prises de position, « The Lancet » a également publié un article du Pr Olivier Ney (université Paris 1 Panthéon-Sorbonne) et ses collègues, questionnant la capacité du système de redistribution français à remplir ses objectifs, compte tenu des évolutions démographiques et épidémiologiques. Leurs conclusions ne sont pas totalement optimistes : « La Sécurité sociale française reste large et redistributive, comparée à d'autres pays de l'OCDE », notent les auteurs, estimant toutefois que l'éparpillement institutionnel et le manque de coordination restent un sérieux défi pour l'efficacité des services de santé français qui justifient la mise en place de mécanismes de contrôle comme la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) qualifiée de « méthode de régulation du marché de la santé ».
Les valeurs françaises en modèle
Le soutien de la France aux pays du Sud est également abordé. « La France n'a jamais fait défaut, note Richard Horton dans son éditorial, alors que les débats du monde anglophone se concentrent sur l'acheminement des soins, les Français sont préoccupés par les valeurs et les principes [...] au lieu d'attendre la prochaine crise, l'approche historique de la France devrait nous inciter à prévenir les prochaines urgences », poursuit-il.
Entre autres contributions, celle du Pr Laëtitia Atlani-Duault, du département des sciences socio-économiques de l'université de Columbia, corédigée avec le Pr Delfraissy et le Pr Jean-Paul Moatti, président de l'Institut de recherche pour le développement (IRD), porte plus précisément sur l'évolution de l'assistance sanitaire française au cours des 100 dernières années.
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