Des médecins québécois rapportent l’émergence d’une résistance à l’oseltamivir au sein d’une famille. Comme le jeune fils asthmatique de 13 ans avait présenté une grippe A(H1N1)v confirmée par test PCR, le père bronchitique chronique s’était vu prescrire un traitement antiviral prophylactique pendant 10 jours. Environ 24 heures plus tard, le chef de famille montrait les premiers symptômes pseudo- grippaux. Le prélèvement nasopharyngé réalisé au 8e jour de la prophylaxie est revenu positif au virus A(H1N1)v.
Alors que l’isolat du fils était sensible à l’oseltamivir, celui du père s’est révélé résistant. L’analyse complète du génome viral a montré que les deux isolats différaient par une seule substitution (H275F) sur la neuraminidase. Lors des tests phénotypiques, cette protéine mutée était 400 fois plus résistante que la protéine sauvage.
N Engl J Med, 361; 123, 2296-2297, 3 décembre 2009.
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