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Mon assurance refuse de reconnaître mon Covid comme une maladie professionnelle et m’impose un délai de carence. Est-ce légal ?

Publié le 09/07/2021

Besoin d’une aide juridique dans le cadre de votre activité médicale ? Les lecteurs du « Quotidien » ont soumis leurs questions à Maître Maud Geneste et à Maître Jacques-Henri Auché, avocats au cabinet Auché, partenaire du journal.

ANGELA

Bonjour Maître,

J’ai été atteinte d’un Covid sévère avec oxygénothérapie pendant 4 mois. Généraliste, j’ai été reconnue en maladie professionnelle par la Sécu.

Ma prévoyance, la Médicale de France, me compte 14 jours de carence, me rétorquant qu’il ne reconnaisse pas la maladie professionnelle. En cette période de crise sanitaire, comment une assurance dédiée aux médecins peut-elle méconnaître et ignorer ce que même la Sécu nous reconnaît ?

Merci de votre réponse.

Cordialement.

Cher Docteur,

S'il est compréhensible de déplorer les conditions de prise en charge de la Médicale dans le cadre du COVID, il ne s’agit pas d’une question juridique mais d’une décision politique de la mutuelle de ne pas revenir sur son délai de carence.

Toutefois, à compter du 1er juillet 2021 et la fin du délai de carence 90 jours imposé par la CARMF, les régimes de prévoyance vont devoir offrir des garanties plus intéressantes au risque de perdre toute attractivité.

A suivre…

Bien à vous

Maud Geneste
Avocat
Conseil, défense et Audit retraite et patrimonial
pour les professionnels de santé
m.geneste@ah-avocats.fr