Grippe : le pic est proche, les hôpitaux surchargés, la couverture vaccinale des soignants mise en cause

D’après les dernières données de Santé publique France, le pic de l’épidémie est en passe d’être franchi. Selon le Pr François Bourdillon, directeur général de l'agence, il devrait être atteint la semaine prochaine au niveau national, et « serait probablement déjà atteint dans certaines régions mais on ne pourra le vérifier qu’avec un recul de 15 jours ». Le nombre de cas enregistrés sur l’ensemble du territoire demeure très important avec un taux d’incidence de 395 consultations pour 100 000 habitants pour cette première semaine de l’année. C’est pourquoi Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, a réuni aujourd’hui les autorités sanitaires pour faire le point. Occasion pour la ministre de constater que« cette épidémie de grippe s’avère particulièrement intense et précoce »

Les hôpitaux submergés par les cas de grippe

En effet, depuis le 1er novembre 627 cas graves ont été signalés et 69 % d’entre eux avaient 65 ans et plus. « Le bilan de l'épidémie sera probablement lourd », renchérit-Marisol Touraine. Les personnes âgées restent particulièrement touchées « la moitié des malades de plus de 65 ans arrivant aux urgences est hospitalisé et près de 80 % pour les plus de 75 ans » révèle Marisol Touraine. Les hôpitaux sont, de ce fait, très sollicités. Apparemment, 142 sont sous tensions actuellement, dont une grande majorité dans le domaine public. Cette semaine seulement, le réseau Oscour® a rapporté 4 788 passages aux urgences dont 787 hospitalisations. Ainsi, selon le bulletin d’information de SOS médecins, la part d’activité liée à la grippe est supérieure à celle des 2 années précédentes (15 %).

Face à cette situation, la ministre demande aux établissements de santé de déclencher les mesures nécessaires pour garantir des lits disponibles pour tous les malades. Il est notamment préconisé de déprogrammer certaines opérations « qui ne mettent pas les patients dans l’insécurité », souligne le Pr Benoît Vallet, directeur général de la santé du ministère.

Certains chiffres sont pourtant rassurants, « le nombre de passage aux urgences dans toutes les régions de France a amorcé une décroissance », affirme le Pr Bourdillon. Plus précisément, la proportion de prélèvements positifs pour la grippe diminue en médecine ambulatoire depuis 2 semaines et en milieu hospitalier depuis 1 semaine. Alors pourquoi les hôpitaux sont sous tension ? « Tension ne veux pas dire non maîtrisée mais la situation est difficile », nuance Anne-Marie Armanteras de Saxcé, directrice de la DGOS. Elle appuie aussi sur le « phénomène d’accumulation », caractérisé par l’afflux massif de malades aux urgences, en particulier les personnes âgées, qui demeure 10 à 15 jours à l’hôpital et qui, une fois sur la voie de la guérison doivent être réorientées. « Ça va aller un peu mieux au niveau épidémiologique et en même temps ça reste très tendu dans les établissements », conclut-elle.

EHAPD de Lyon : et s'il fallait rendre le vaccin obligatoire pour les professionnels ?

Les maisons de retraite devront également bénéficier d’une surveillance particulière surtout depuis l’épisode de l’EHPAD de Lyon où 13 victimes de la grippe ont été à déplorer. Cet évènement serait survenu suite « à un problème dans la campagne de vaccination » car le groupe Korian qui posséderait près de 500 établissements présenterait une couverture vaccinale de 85 % de ses résidents, selon le Pr Benoît Vallet. De même, « le fait qu’ils aient abandonné les mesures barrières dans la période de Noël pour des raisons de convivialité (…) c’est aussi traduit par une augmentation de la transmission », assure-t-il.

Cependant, le cas de Lyon met en lumière un autre problème : la couverture vaccinale chez les professionnels de santé ... À l’heure actuelle, ils se vaccinent de leur propre initiative. Et s'il existe déjà des incitaions à le faire, ces mesures incitatives « ne sont pas suffisantes, il faut passer à un cran supérieur (…) et ce cran peut être l’obligation », argumente le Pr Vallet. Néanmoins, il faut en discuter avec les spécialistes dans le domaine, c’est pourquoi « dès vendredi je réunis les professionnels de santé sur le thème de la vaccination avec le Pr Alain Fischer [ndlr : coordinateur de la concertation citoyenne sur la vaccination] et le Pr Pierre Bégué, qui est le président de notre Académie de médecine ». D'ici là, une réunion aura lieu jeudi à l'Élysée avec Marisol Touraine et Martin Hirsch, le directeur général de l'Assistance publique des hôpitaux de paris (AP-HP) à propos de l'épidémie de grippe.