Conseil national de la refondation en santé

Vers un service d'accès aux soins par département pour désengorger les urgences

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Publié le 04/05/2023

François Braun, ministre de la Santé et de la Prévention
Crédit photo : VOISIN/PHANIE

La santé ressemble de plus en plus à un chantier colossal dont on ne connaîtra jamais la fin. En témoigne le discours de clôture du ministre de la Santé et de la Prévention François Braun le 3 mai lors de la réunion plénière du CNR santé qui dressait un bilan de la feuille de route sept mois après le lancement de cette démarche dans les territoires. 250 réunions territoriales ont été organisées et 10 000 personnes y ont participé. Les thématiques abordées ont été la permanence des soins, l'accès à un médecin traitant, l'attractivité des territoires. Alors que le diagnostic est déjà bien connu de tous les acteurs, l'objectif du CNR est de construire des projets (100 ont été recensés) à partir des besoins locaux en identifiant les blocages pour dénouer les difficultés quotidiennes. L'Etat se veut facilitateur de ces initiatives territoriales. Un levier important est le droit de dérogation à certaines normes réglementaires auprès des DG d'agences régionales de santé. Un financement dédié de 30 millions d'euros est venu s'ajouter aux FIR existants (fonds d'intervention régional). Côté hôpital, l'optique est toujours de désengorger les services d'urgences avant la fin 2024. Quels sont les outils ? La tendance va vers une généralisation des services d'accès aux soins à un par département. Des efforts dans le cadre d'un vaste plan de recrutement sont engagés par l'exécutif vers les assistants médicaux et les effecteurs pour rendre ces métiers plus attractifs. Enfin, des négociations ont été entamées sur la revalorisation de la pénibilité et du travail de nuit et devraient aboutir avant l'été. Une mission composée de professionnels de santé et de parlementaires sera diligentée par François Braun autour des maternités et des sages-femmes, afin de mieux organiser les naissances. La proposition de loi (PPL) du député Horizons Frédéric Valletoux devrait inscrire dans le marbre la pérennisation de ces démarches dans les territoires portées par les CNR territoriaux. Le ministère de la Santé dans un point presse préalable au discours du ministre a précisé que ce dernier gardait toujours « sa porte ouverte et qu'il poursuivra ses visites » en dépit des casserolades (le terme n'a pas été prononcé).