Onco-hématologie

Les CAR-T cells en accès précoce

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Publié le 18/11/2022
En tant que traitement de référence, les CAR-T cells se sont imposées dans le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB), le lymphome à cellules B du manteau et la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). Aujourd'hui, elles sont aussi en accès précoce dans le lymphome folliculaire et le myélome réfractaire ou en rechute. Avec près de 2000 personnes traitées, la France offre un accès privilégié à ces traitements, mais certaines difficultés de production freinent leur utilisation.
Une supériorité des CAR-T cells par rapport aux traitements usuels dans les lymphomes folliculaires

Une supériorité des CAR-T cells par rapport aux traitements usuels dans les lymphomes folliculaires
Crédit photo : NCI/PHANIE

Dans le LDGCB deux études de phase 3, ZUMA-7 (axicabtagene) et TRANSFORM (lisocabtagene) ont montré la supériorité des CAR-T cells face à une stratégie conventionnelle par intensification de la chimiothérapie avec greffe autologue de cellules souches (1, 2). Une troisième étude, BELINDA, n'a pas retrouvé de bénéfice supplémentaire avec le tisagenlecleucel (3). Les deux premières thérapeutiques ont donc obtenu l’accès précoce dans le LDGCB réfractaire ou en rechute, en deuxième ligne de traitement chez les patients éligibles à l’autogreffe.

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