Chirurgie bariatrique et troubles psychiatriques incompatibles ?

Les maladies psychiatriques doivent-elles contre-indiquer le recours à la chirurgie bariatrique ? La Haute Autorité de santé recommande en tout cas d’éviter l’opération en cas de troubles mentaux ou du comportement alimentaire sévères non stabilisés. On sait, par ailleurs, que les individus atteints de maladies psychiatriques présentent après l’opération un pronostic pondéral moins bon que les autres, et que la chirurgie bariatrique augmente le risque suicidaire. Toutefois, même chez les patients schizophrènes ou bipolaires, la chirurgie permet bien une réduction de l’IMC. L’opération a un impact positif sur l’évolution de troubles tels que l’hyperphagie boulimique. Et le risque suicidaire serait surtout lié à un défaut de prise en charge psychiatrique après la chirurgie. Ainsi, c’est plutôt l’absence de suivi adapté qui contre-indiquerait la procédure.

Session D11 - Les troubles psychiatriques sont-ils une contre-indication à la chirurgie bariatrique ?