Psoriasis : les recherches se poursuivent

-En 2014-2015 avec l’arrivée d’une petite molécule l’apremilast, inhibiteur spécifique de la phosphodiestérase 4 qui, dans les deux études de phase III ESTEEM menées chez des patients atteints de psoriasis modéré à sévère a permis d’obtenir, à la 16e semaine de traitement, une amélioration du score PASI de 75&% chez environ 30 % des patients versus 5  % avec le placebo.

-Le tofacitinib, nouvel inhibiteur oral de janus kinase , approuvé par la FDA dans la polyarthrite rhumatoïde ,actuellement en phase III de développement dans le psoriasis .

- Entre 2015 et 2017, trois agents biologiques anti-IL 17 actuellement en phase III de développement devraient être mis à disposition : le secukinumab et l’ixekizumab qui sont des anticorps neutralisant directement l’IL17 et le brodalumab qui se fixe sélectivement sur le récepteur de l’IL17.

Les biosimilaires des anti-TNF alpha (etanercept, infiximab, adalimumab) devraient commencer à être disponible en 2014 avec les biosimilaires de l’infliximab. Les biosimilaires de l’etanercept et de l’adalimumab devraient suivre dans les années à venir. Ces produits devraient permettre de réduire le coût des traitement par biothérapie de 20 à 30 %.

Les autres axes de recherche concernent les traitements locaux avec le développement de nouvelles formes galéniques : un patch à base de valerate de betamethazone à 0,1% (Betesil) plus facile à utiliser par les patients en particulier au niveau des articulations et des jambes , un corticoïde topique à base de clobétasol sous forme de mousse (Clarelux) pour les lésions du cuir chevelu, un shampooing et des formes spray à base de corticoïdes ou d‘association corticoïdes et de dérivés de la vitamine D.

D’après une entretien avec le Pr Carle Paul (CHU de Toulouse)