Substitution d'un inhibiteur de DPP4 par un analogue du GLP1

Plus de patients à la cible

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Publié le 27/10/2016

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L’étude LIRA-SWITCH, contrôlée en double aveugle a inclus 407 patients traités par de la metformine et des doses stables de sitagliptine, dont l’HbA1c était comprise entre 7,5 et 9,5 %. Ils ont été randomisés pour poursuivre le traitement par sitagliptine ou recevoir à la place du liraglutide.

À l’issue du suivi de 26 semaines, la proportion de patients ayant une HbA1c < 7 %, sans prise de poids ni d'épisode d’hypoglycémie confirmé était de 48,3 % sous liraglutide vs 24,2 % dans le groupe sitagliptine (OR 3,4 ; IC 95 % 2,11-5,49 ; p < 0,0001).

De plus, selon le critère principal de l’étude, le changement pour l’association metformine-liraglutide a permis une amélioration significative du contrôle glycémique, avec une baisse supérieure de l’HbA1c : -1,14 % sous liraglutide versus -0,54 % sous sitagliptine (IC 95 % -0,82 à -0,40 % ; p <0,0001). Une perte de poids significativement plus importante était également constatée : -3,31 kg sous liraglutide versus -1,64 kg sous sitagliptine (IC 95 % -2,34 à -0,99 ; p<0,0001).

D’après la communication du Pr Timothy Bailey (États-Unis). « Switching from sitagliptin to liraglutide in subjects with type 2 diabetes : analysis of composite endpoints frome the LIRA-SWITCH randimised trial ». CO 01

Dr Isabelle Hoppenot