Cher Docteur,
Un médecin ne peut pas se faire remplacer tout en continuant à exercer. Le remplacement médical suppose que le médecin remplacé n’exerce pas. Le remplacement doit être nécessairement temporaire et motivé par une absence du remplacé pour congés, formation, maladie, …. Le contrat de remplacement doit prévoir la durée du replacement qui est nécessairement limitée.

Le remplacement est également nécessairement personnel. Le remplaçant facture au nom et pour le compte du médecin remplacé lequel doit nécessairement percevoir les honoraires. Un médecin tiers ne peut pas prendre en charge la rétrocession d'honoraires pour le compte du médecin remplacé.

Bien à vous

Cher Docteur,
Vous pouvez constituer avec d’autres professionnels de santé une société civile de moyens (SCM). La SCM a pour objet exclusif la mise en commun des moyens utiles à l'exercice de la profession de ses membres en veillant au secret médical, au respect de la liberté de choix par le malade et à l'indépendance technique et morale de chaque associé.
Elle peut notamment acquérir, louer, vendre, échanger les installations et appareillages nécessaires. Elle peut encore engager le personnel auxiliaire nécessaire et plus généralement, procéder à toutes opérations financières, mobilières et immobilières, se rapportant à l'objet social et n'altérant pas son caractère civil (vous trouverez un modèle de statuts de SCM sur le site du Conseil national de l’Ordre).

Vous ne pouvez toutefois pas constituer une telle société avec une diététicienne, ou tout autre professionnel dont le titre n’est pas protégé et qui n’est pas soumis à un code de déontologie. Même un simple partage de locaux avec ces professionnels n’est pas autorisé.

Selon les propres termes du Conseil national de l’Ordre :

« Il est possible de partager des locaux (salle d’attente et/ou bureau de consultation et/ou secrétariat) avec d’autres professionnels de santé (hors cadre de projet de santé en maison médicale ou autre).
Les professionnels de santé qui peuvent prétendre à un partage de locaux sont les suivants :
- Les professions médicales : Médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes.
- Les auxiliaires médicaux : Infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, ergothérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, orthoptistes, diététiciens.
Il est cependant important de préserver l’indépendance du médecin (Art R4127-5 du CSP), d’assurer le respect du secret médical et la liberté de choix du professionnel de santé par les patients (Art R4127-68 du CSP). Tout compérage est interdit (Art R4127-23 du CSP).
Il est interdit de partager la salle d’attente et/ou le bureau de consultation et/ou le secrétariat avec toute personne qui exercerait des activités commerciales (Art R4127-25 du CSP) ou avec toute personne exerçant une profession dont les contours sont mal définis, qui n’est pas soumise à des règles déontologiques, et pour laquelle la présence de médecins serait de nature à servir de caution et à entretenir une confusion dans l’esprit des patients sur leur champ d’activité.
En pratique, il n’est pas autorisé de partager les locaux avec des personnes proposant des pratiques de soins non conventionnels : Apithérapie, kinésiologie, aromathérapie, haptonomie, auriculothérapie, lithothérapie, sylvothérapie, chiropraxie, hypnose, sophrologie, acupuncture, ostéopathes non professionnels de santé, mésothérapie, réflexologie, naturopathie, Tai-chi, massages…
Toute association sous quelque forme juridique que ce soit (SCM, SCI ou société d’exercice) est aussi prohibé dans les situations précitées ».

Bien à vous

Cher Docteur,

En effet, aux termes de l'article 226-14 du code pénal, l'article 226-13 du même code (sanction pour violation du secret médical), n'est pas applicable :

1° A celui qui informe les autorités judiciaires, médicales ou administratives de maltraitances, de privations ou de sévices, y compris lorsqu'il s'agit d'atteintes ou mutilations sexuelles, dont il a eu connaissance et qui ont été infligées à un mineur ou à une personne qui n'est pas en mesure de se protéger en raison de son âge ou de son incapacité physique ou psychique ;

2° Au médecin ou à tout autre professionnel de santé qui, avec l'accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la République ou de la cellule de recueil, de traitement et d'évaluation des informations préoccupantes relatives aux mineurs en danger ou qui risquent de l'être, mentionnée au deuxième alinéa de l'article L. 226-3 du code de l'action sociale et des familles, ou qui porte à la connaissance de la cellule mentionnée à l'article L. 119-2 du même code les sévices, maltraitances ou privations qu'il a constatés, sur le plan physique ou psychique, dans l'exercice de sa profession et qui lui permettent de présumer que des violences physiques, sexuelles ou psychiques de toute nature ont été commises. Lorsque la victime est un mineur ou une personne qui n'est pas en mesure de se protéger en raison de son âge ou de son incapacité physique ou psychique, son accord n'est pas nécessaire ;

2° bis Au médecin ou à tout autre professionnel de santé qui, avec l'accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la République des informations relatives à des faits de placement, de maintien ou d'abus frauduleux d'une personne dans un état de sujétion psychologique ou physique, au sens de l'article 223-15-3 du présent code, lorsqu'il estime en conscience que cette sujétion a pour effet de causer une altération grave de sa santé physique ou mentale ou de conduire cette personne à un acte ou à une abstention qui lui sont gravement préjudiciables. Lorsque la victime est un mineur ou une personne qui n'est pas en mesure de se protéger en raison de son âge ou de son incapacité physique ou psychique, son accord n'est pas nécessaire. En cas d'impossibilité d'obtenir l'accord de la victime, le médecin ou le professionnel de santé doit l'informer du signalement fait au procureur de la République ;

3° Au médecin ou à tout autre professionnel de santé qui porte à la connaissance du procureur de la République une information relative à des violences exercées au sein du couple relevant de l'article 132-80 du présent code, lorsqu'il estime en conscience que ces violences mettent la vie de la victime majeure en danger immédiat et que celle-ci n'est pas en mesure de se protéger en raison de la contrainte morale résultant de l'emprise exercée par l'auteur des violences. Le médecin ou le professionnel de santé doit s'efforcer d'obtenir l'accord de la victime majeure ; en cas d'impossibilité d'obtenir cet accord, il doit l'informer du signalement fait au procureur de la République ;

4° Aux professionnels de la santé ou de l'action sociale qui informent le préfet et, à Paris, le préfet de police du caractère dangereux pour elles-mêmes ou pour autrui des personnes qui les consultent et dont ils savent qu'elles détiennent une arme ou qu'elles ont manifesté leur intention d'en acquérir une ;

5° Au vétérinaire qui porte à la connaissance du procureur de la République toute information relative à des sévices graves, à un acte de cruauté ou à une atteinte sexuelle sur un animal mentionnés aux articles 521-1 et 521-1-1 et toute information relative à des mauvais traitements sur un animal, constatés dans le cadre de son exercice professionnel. Cette information ne lève pas l'obligation du vétérinaire sanitaire prévue à l'article L. 203-6 du code rural et de la pêche maritime.

Le signalement aux autorités compétentes effectué dans les conditions prévues au présent article ne peut engager la responsabilité civile, pénale ou disciplinaire de son auteur, sauf s'il est établi qu'il n'a pas agi de bonne foi.


Bien à vous

Cher Docteur,
Une interdiction d'exercer prononcée par le conseil départemental de l'Ordre des médecins (Cdom) s'applique à toute activité médicale, quel que soit le cadre juridique (libéral, salarié, SELARLU, etc.). L'interdiction vise la personne en tant que médecin, pas uniquement une structure ou un type de contrat.
Si vos formations en esthétique sont purement théoriques sans acte médical, vous devriez pouvoir les exercer. Votre activité de Jury VAE IBODE ne constituant pas non plus un "exercice de la médecine" au sens strict devrait pouvoir être poursuivie également.
Bien à vous

Cher Docteur,
Le préfet dispose d'un pouvoir de réquisition en cas de nécessité absolue pour assurer la continuité d'un service public essentiel, notamment dans le domaine de la santé. La réquisition doit avoir pour objectif de garantir un service minimum et non un service complet (hors service de garde, qui constitue déjà un service minimum). Si vous bénéficiez d'une dispense définitive depuis 2018 (pour raisons médicales, d'âge, ou autres motifs prévus par les textes), cette situation devrait être prise en compte. Une dispense officielle constitue généralement un obstacle à la réquisition, sauf circonstances tout à fait exceptionnelles, et le préfet réquisitionnera, en cas de nécessité absolue, les médecins grévistes.
Bien à vous

Cher Docteur,
Aux termes de l’article L.162-5-3 du Code de la sécurité sociale :

« Le médecin traitant choisi peut-être un généraliste ou un spécialiste. Il peut être un médecin hospitalier. […] Le médecin traitant peut-être un médecin salarié dans les conditions prévues par le a du 3° de l'article L. 4041-2 du code de la santé publique ou un médecin salarié d'un centre de santé mentionné à l'article L. 6323-1 du code de la santé publique ou d'un établissement ou service visé à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles. Un arrêté fixe les missions du médecin traitant quand celui-ci est un médecin salarié. ».

Si vous êtes déclaré médecin traitant auprès de l'Assurance Maladie, via le formulaire S3704 disponible auprès de la CPAM ou téléchargeable sur ameli.fr, Vous pourrez prescrire (en ce inclus des kit de test de dépistage de cancers colorectaux, un test d'angine à streptococcique...) à toute personne qui vous a ainsi déclaré.

En qualité de praticien hospitalier, vous pouvez vous créer un compte amelipro personnel, pour avoir accès aux formulaires et notamment aux arrêts de travail.
L’avis de travail dématérialisé (e-AAT), est télétransmis via amelipro.
Vous pouvez également utiliser le formulaire Cerfa sécurisé d’AAT qui peut être commandé gratuitement sur amelipro.
Vous ne devez pas rédiger vos ordonnances au nom de l'hôpital, car c'est ce dernier qui engagerait sa responsabilité. Vous devez rédiger des ordonnances à titre personnel à votre entête et à votre adresse, avec votre numéro RPPS.
Bien à vous.

Cher Docteur,
Il y a 1 jour de carence (le premier jour d'arrêt n'est pas rémunéré).
Après le jour de carence, vous percevez 90 % de votre traitement pendant les trois premiers mois.

Jour 1 : aucune rémunération (jour de carence)
Jours 2 à 3 mois : 90% des émoluments hospitaliers de base
Mois 4 à 12 : 50% des émoluments

Les indemnités journalières (IJSS) dépendent de votre traitement, car elles représentent 50% du salaire journalier de base, calculées sur les 3 derniers mois de salaire brut. Depuis le 1er avril 2025, le plafond a été abaissé à 1,4 fois le SMIC (contre 1,8 fois auparavant), ce qui porte l'indemnité journalière maximale à 41,47 € bruts par jour.

Bien à vous

Cher Docteur,
Le cumul emploi/retraite n’interdit pas une activité mixte salariée/libérale. Toutefois, cela n’est pas possible en SELARL sauf exception très restrictive.
Aux termes de l’article R.4113-3 du Code de la santé Publique en effet : « Un associé ne peut exercer la profession de médecin qu’au sein d’une seule société d’exercice libéral de médecins et ne peut cumuler cette forme d’exercice avec l’exercice à titre individuel ou au sein d’une société civile professionnelle, excepté dans le cas où l’exercice de sa profession est lié à des techniques médicales nécessitant un regroupement ou un travail en équipe ou à l’acquisition d’équipements ou de matériels soumis à autorisation en vertu de l’article L. 6122-1 ou qui justifient des utilisations multiples (…) . ».

La notion d’exercice individuel au sens des dispositions de l’article R. 4113-3 du code de la santé publique ne s’entend pas exclusivement de l’exercice à titre libéral mais recouvre également l’exercice salarié d’un médecin dans un établissement de santé.
Conseil d'État, 4e et 5e sous-sections réunies, 3 septembre 2007, 295344.

Ainsi, vous ne pourrez pas cumuler votre activité salariée et votre activité en SELARL, sauf exception laquelle doit être interprétée de façon restrictive. Il appartient au médecin demandeur de justifier que sa situation correspond à l’une des conditions dérogatoires exigées par l’article R. 4113-3 du code de la santé publique.


Bien à vous

Cher Docteur,
La participation à la permanence des soins (PDSA) dépend principalement de votre mode d'exercice.
Si vous êtes médecin libéral utilisant simplement le plateau technique de la clinique sans y être salarié ni avoir de contrat d'exercice spécifique, vous n'avez pas d'obligation de participer à la permanence des soins de cet établissement. Votre obligation se limite alors à la PDSA (permanence de soins ambulatoire) de votre département.
Si vous avez signé un contrat d'exercice libéral au sein de l'établissement (et pas seulement une convention d'utilisation de plateau technique), la clinique peut inclure dans ce contrat une clause de participation à la permanence de soins de l'établissement, mais celle-ci doit avoir été acceptée contractuellement.
Si tel n'est pas le cas, je vous invite à formaliser par écrit là la clinique (par LRAR), l'absence de lien contractuel vous obligeant à cette permanence.
Bien à vous.

Cher Docteur,
Votre secrétaire a l'obligation de vous informer de ses absences prévisibles (congés payés notamment) dans un délai raisonnable. Un employeur est légitimement en droit de connaître les périodes d'absence de ses salariés pour organiser l'activité. Son refus de communiquer ces informations pose un problème de fonctionnement et pourrait constituer un manquement à ses obligations.
Sur la présence pendant vos jours de non-consultation, si le contrat de votre secrétaire prévoit un temps partiel de 70 % avec des tâches administratives clairement définies, elle doit effectuer ces heures indépendamment de votre présence physique au cabinet, tant qu'il y a du travail à accomplir. L'argument "je ne travaille pas quand vous ne consultez pas" n'est pas recevable si son contrat ne lie pas explicitement sa présence à vos jours de consultation, si des tâches peuvent être effectuées en votre absence, et si elle est rémunérée pour un temps de travail défini, indépendamment des jours de consultation.
Je vous invite à :
- Vérifier le contrat et vous assurer que les missions et l'organisation du temps de travail sont clairement définies,
- Lui demander formellement par écrit (email ou courrier LRAR) son planning d'absences avec un délai raisonnable, en rappelant ses obligations contractuelles
- Organiser un entretien pour comprendre ses réticences et réaffirmer les attentes mutuelles;
Si le blocage persiste, cela pourrait justifier des mesures disciplinaires, voire une rupture du contrat.
Bien à vous

Cher Docteur,
Le secret médical est absolu. Aux termes de l’article R.4127-4 du Code de la santé publique: "le secret professionnel institué dans l’intérêt des patients s’impose à tout médecin dans les conditions établies par la loi. Le secret couvre tout ce qui est venu à la connaissance du médecin dans l’exercice de sa profession, c’est-à-dire non seulement ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu’il a vu, entendu ou compris".

Toutefois la jurisprudence s'accorde à dire que lorsque la responsabilité d’un médecin est mise en cause devant une juridiction, il peut porter à la connaissance du juge certains faits médicaux ou certains documents utiles à la manifestation de la vérité et à sa défense.

Cette exception est soumise à des conditions strictes :
- La divulgation doit être strictement nécessaire à la défense des droits du médecin .
- Les documents doivent être anonymisés, sauf si leur caractère nominatif est indispensable pour étayer la défense .
- La divulgation doit se faire avec un minimum de publicité, afin de préserver autant que possible la confidentialité des informations .

Le fait que ce document ait été présenté devant le Conseil de l'Ordre des médecins, composé de médecins aux-mêmes soumis au secret médical, ne constitue pas automatiquement une justification suffisante pour lever le secret médical. Il faut là aussi que :

Cette divulgation soit strictement nécessaire à la défense du médecin
Qu'elle soit proportionnée
Que le lien entre ces informations et le conflit professionnel soit clairement établi

Dans une décision récente, le Conseil d’État a rappelé que la production de pièces couvertes par le secret médical dans une procédure disciplinaire doit être non seulement nécessaire, mais strictement nécessaire à la défense des droits du médecin. En l’espèce, le Conseil d’État a censuré une décision disciplinaire qui n’avait pas vérifié cette stricte nécessité (Conseil d'État, 4e chambre, 22/08/2023, n° 23451)

Ainsi, si le médecin a divulgué des informations médicales concernant votre épouse en lien direct et nécessaire avec sa défense, il est délié du secret professionnel; si ces informations n'ont pas de lien direct et nécessaire sa défense, la production dudit document médical pourrait constituer une violation du secret professionnel, passible de sanctions disciplinaires.

Bien à vous

Cher Docteur,

Il y a récompense lorsque la communauté a tiré profit d’un bien propre d’un époux, c’est-à-dire qu’elle s’enrichit au détriment du patrimoine propre de l’un des époux. Elle doit l’indemniser, on parle de récompense (1433 C. civ.).
Vous ne précisez pas ce que vous entendez par "royalties". Voici donc quelques hypothèses de récompenses dues par la communauté à un époux :

- Acquisition d’un bien commun avec les fonds issus d’une donation faite à l’un des époux.
- Dettes communes acquittées grâce à une épargne constituée avant le mariage ou aux fonds perçus lors d’une succession par l’un des époux.
- Encaissement de fonds propres (exemple : argent provenant d’une donation faite à un époux) ou provenant de la vente d’un bien propre par la communauté.

Pour que le simple dépôt des fonds propres sur un compte bancaire puisse fonder un droit à récompense, il faut que la communauté en ait tiré profit.

En tout état de cause, en régime de communauté universelle, tous les biens, présents et à venir, appartiennent à la communauté, y compris les revenus professionnels perçus pendant le mariage.


Bien à vous

Cher Docteur,
La PLFSS 2026 (adoptée le 9 décembre dernier) reconfigure le cumul emploi-retraite. À partir du 1er janvier 2027, les règles seront simplifiées et le cumul emploi retraite répondra à 3 situations.

- avant l’âge légal (entre 62 et 64 ans selon l’année de naissance), la pension sera totalement écrêtée à hauteur des revenus d'activité, et ce dès le premier euro;
- entre l’âge légal et l’âge d’annulation de la décote (67 ans) un cumul emploi-retraite partiel sera possible mais avec écrêtement de la retraite à hauteur de 50 % des revenus d’activité supérieurs à un seuil ; il sera fixé par décret à 7 000 euros de revenus d’activité par an ;
- après l’âge d’annulation de la décote (67 ans), le cumul emploi-retraite sera libre, sans limite avec la création de droit à une seconde pension.

La loi prévoit une application aux assurés bénéficiant de leur première retraite de base à compter du 1er janvier 2027.

Bien à vous

Cher Docteur,
Au regard du droit de l'Union européenne consacré par la Directive 2000/78 du 27 novembre 2000, portant création d'un cadre général en faveur de l'égalité de traitement en matière d'emploi et de travail, les États peuvent prévoir que des différences de traitement fondées sur l'âge ne constituent pas une discrimination lorsqu'elles sont objectivement et raisonnablement justifiées, dans le cadre du droit national, par un objectif légitime, et lorsque les moyens de réaliser cet objectif sont appropriés et nécessaires. Tel est le sens d'un arrêt rendu par la Chambre sociale de la Cour de cassation le 11 mai 2010 (Cass. soc., 11 mai 2010, n° 08-43.681).

Tel n'est pas le cas en l'espèce puisqu'il n'existe aucune disposition fixant une limite d'âge pour l'exercice de la médecine en libéral.
Seuls les praticiens hospitaliers ont une limite d'âge pour exercer leur activité fixée à 67 ans (72 ans en cumul emploi/retraite).

Bien à vous.

Cher Docteur,

L’article 4-15 du RGPD définit les données concernant la santé comme « les données à caractère personnel relatives à la santé physique ou mentale d’une personne physique, y compris la prestation de soins de santé, qui révèlent des informations sur l’état de santé de cette personne ».

Or, le traitement de données personnelles est interdit par le RGPD, sauf
- obtention du consentement libre et éclairé de la personne
- exceptions à l’obligation de consentement

S'agissant du consentement de la personne, celui-ci doit être :
Libre : il ne doit pas être contraint ni influencé
Spécifique : il doit correspondre à un seul traitement, pour une finalité déterminée
Eclairé : il doit être accompagné d’un certain nombre d’informations communiquées à la personne physique
Univoque : il doit être donné par une déclaration ou tout autre acte positif clair
Attention, ne sont pas considérées comme univoques les cases pré-cochées ou pré-activées, les consentements « groupés », ou encore l’inaction.

Le RGPD prévoit des exceptions à l’obligation de consentement permettant le traitement des données de santé, notamment :
La prévention de la santé publique
La préservation des intérêts vitaux de la personnes physique concernée
L’appréciation médicale
La médecine du travail ou la mise en œuvre du respect du pourcentage légal d’emploi de personnes atteintes d’un handicap
La gestion des systèmes et services de santé ou de la protection sociale

En dehors de ces cas, vous ne pouvez pas traiter des données de santé notamment via un serveur d'IA.
Pour ne plus appartenir à la catégorie des données personnelles (dont le traitement est interdit), il faut que les informations soient totalement anonymisées.
Les données anonymisées n’étant plus considérées comme des données personnelles, le RGPD ne s’applique pas.

L’anonymisation vous permet de vous affranchir totalement des règles du RGPD. Le RGPD a vocation à protéger uniquement les données personnelles des individus. Dès lors qu’une donnée n’identifie personne, le RGPD n’a rien à protéger.
En conséquence vous êtes totalement libre dans l’utilisation de ces données. Vous n’avez notamment plus l’obligation de déclaration de l’utilisation que vous faites de ces données dans un registre de traitements (article 30 RGPD).

Attention la pseudonymisation ne suffit pas. La pseudonymisation est définie par le RGPD à l’article 4 comme l’action par laquelle un organisme relie des données personnelles non plus à l’identité de la personne concernée mais un pseudo ne permettant plus de l’identifier directement.

L’anonymisation consiste à altérer la donnée de manière irréversible pour rendre impossible l'identification d’une personne. En revanche, la pseudonymisation consiste à remplacer les données directement identifiantes (nom, prénom) par des données indirectement identifiantes (alias). Il s’agit d’un remplacement des données qui n’efface pas le caractère personnel des informations. De plus, ce processus est réversible.

Or, même sans nom, prénom ou numéro de sécurité sociale, un compte rendu médical contient généralement des données de santé qui restent des "données à caractère personnel" au sens du RGPD si la personne reste identifiable par recoupement (âge précis, pathologie rare, contexte particulier, etc.).

A l'inverse de l’anonymisation, la pseudonymisation des données ne leur retire pas leur caractère personnel, et en qualité de données personnelles, elle sont soumises au RGPD.

Si les données ne sont pas anonymisées, mais seulement pseudomisées, il vous faudra donc opter pour une des solutions suivantes:
Utiliser des solutions spécialisées en santé avec contrat de sous-traitance (DPA) conforme au RGPD
Opter pour des IA en local sans transmission externe des données
Choisir des services avec garanties spécifiques : pas d'entraînement sur les données, hébergement santé certifié (HDS en France), chiffrement bout-en-bout
Obtenir le consentement éclairé du patient sur l'usage d'IA pour ses données de santé

Les services d'IA généralistes grand public ne sont pas conformes pour un usage professionnel médical, même avec pseudonymisation. Si vous les utilisez, soyez certains que vos comptes rendus médicaux sont totalement anonymisées au sens du RGPD.

Bien à vous